Почему экзема возвращается
Роль ухода в период затишья, научные основы увлажнения и проактивной терапии, ежедневные правила.
АвторАйгюн МустафаеваЭстетический дерматолог, дерматовенеролог и трихолог
Экзема успокоилась, кожа стала гладкой, и вы прекратили уход. Через две недели всё началось снова. Знакомо? Экзема, особенно атопический дерматит, является хроническим заболеванием с периодами обострения и затишья. Самая большая ошибка после обострения состоит в том, чтобы полностью прекратить уход.
Почему она возвращается
У кожи, склонной к экземе, слабый защитный барьер: влага быстро теряется, раздражители и аллергены легко проникают внутрь. Даже когда сыпь проходит, барьер восстанавливается не полностью. Мыло, бытовая химия, шерстяная одежда, пот, стресс и некоторые косметические средства провоцируют новое обострение.
Уход и в период затишья
Систематический обзор показывает, что регулярное использование увлажняющих средств отдаляет следующее обострение экземы, уменьшает число обострений и потребность в гормональных кремах. То есть увлажняющий крем не просто косметика, а часть лечения.
Проактивная терапия
При часто повторяющейся экземе противовоспалительный крем можно наносить дважды в неделю на места прежних высыпаний и в период затишья. Метаанализ рандомизированных исследований показал, что такой подход значительно снижает риск обострений. Эту схему назначает только врач: какой крем, куда и как долго.
Ежедневные правила
- Короткий тёплый душ и мягкое очищающее средство без мыла
- Увлажняющее средство сразу после душа, пока кожа ещё слегка влажная
- Перчатки с хлопковой подкладкой для мытья посуды и уборки
- Косметика и моющие средства без отдушек, хлопковая одежда
- Во время обострения отложите маникюр и раздражающие процедуры
Когда идти к врачу
- Сыпь мокнет, покрывается корками или гноится
- Зуд мешает спать
- Сыпь распространяется на большую площадь или часто возвращается
- Домашний уход не помог в течение двух недель
Научные источники
Информация в статье основана на приведённых ниже рецензируемых работах, систематических обзорах и клинических рекомендациях.
- van Zuuren, E. J., Fedorowicz, Z., Christensen, R., et al. (2017). Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(2), CD012119. [PMID: 28166390] | [DOI: 10.1002/14651858.CD012119.pub2]
- Schmitt, J., von Kobyletzki, L., Svensson, A., & Apfelbacher, C. (2011). Efficacy and tolerability of proactive treatment with topical corticosteroids and calcineurin inhibitors for atopic eczema: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. British Journal of Dermatology, 164(2), 415-428. [PMID: 20819086] | [DOI: 10.1111/j.1365-2133.2010.10030.x]
- Wollenberg, A., Barbarot, S., Bieber, T., et al. (2018). Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: part I. Journal of the European Academy of Dermatology and Venereology, 32(5), 657-682. [PMID: 29676534] | [DOI: 10.1111/jdv.14891]
