Опоясывающий лишай: почему первые 72 часа решают многое

Одна из фраз, которые я чаще всего читаю в комментариях: «Болезнь поздно распознали, боль месяцами не проходила». При опоясывающем лишае время действительно важно. В этой статье объясняю, на что обращать внимание, когда и почему нужно спешить.

Откуда берётся эта болезнь

После перенесённой в детстве ветрянки вирус не исчезает полностью, а остаётся в нервных узлах. Спустя годы, особенно с возрастом или при ослаблении иммунитета, он пробуждается и по нерву выходит на кожу. После 50 лет риск заметно растёт.

Как начинается

• Боль, жжение или покалывание только на одной стороне тела, иногда за несколько дней до сыпи
• Затем на этом участке полосой появляются пузырьки с жидкостью на красном фоне
• Иногда температура, головная боль и слабость
• Пузырьки обычно подсыхают в корочки за 7-10 дней, полное заживление может занять несколько недель

Почему первые 72 часа

Международные рекомендации советуют начинать противовирусное лечение в течение 72 часов после появления сыпи: тогда сыпь заживает быстрее, а острая боль уменьшается. Даже если 72 часа прошли, лечение всё ещё может понадобиться, если появляются новые пузырьки или поражён глаз. Так что, даже если вы опоздали, всё равно приходите.

Обратитесь без промедления, если

• Сыпь на лбу, вокруг глаза или на кончике носа: может пострадать глаз, нужен и осмотр офтальмолога
• У вас ослаблен иммунитет, вы получаете химиотерапию или препараты, подавляющие иммунитет
• Сыпь распространилась на несколько участков тела
• Боль очень сильная или высокая температура

Заразен ли он

Сам опоясывающий лишай не передаётся, но жидкость из пузырьков может заразить ветрянкой человека, который ею не болел и не привит. Пока пузырьки не подсохли, держите их закрытыми и избегайте близкого контакта с беременными, младенцами и людьми со слабым иммунитетом.

Сыпь прошла, а боль осталась

Боль, которая держится больше трёх месяцев после заживления сыпи, называется постгерпетической невралгией. Она чаще бывает у пожилых и серьёзно снижает качество жизни. Эту боль не нужно «терпеть»: есть специальные лекарства и наружные средства, которые её уменьшают, лечение подбирается индивидуально.

Может ли он вернуться и можно ли его предотвратить

Да, опоясывающий лишай может повториться: в крупном наблюдении он вернулся в течение нескольких лет примерно у 5 процентов пациентов. Для людей старше 50 лет есть рекомбинантная вакцина. В крупных клинических исследованиях она снизила риск у людей старше 50 лет на 97 процентов, а у людей старше 70 лет примерно на 90 процентов. Обсудите с врачом, подходит ли вам вакцина.