Научитесь смотреть на свою кожу
Раз в месяц осматривать себя перед зеркалом, правильно защищаться от солнца и беречь кожный барьер: основа здоровья кожи закладывается дома. В этом гиде объясняю, на что смотреть, что делать и когда идти к врачу.
АвторАйгюн МустафаеваЭстетический дерматолог, дерматовенеролог и трихолог
Самоосмотр раз в месяц
При хорошем свете, с большим и ручным зеркалом осмотрите всю кожу, включая спину, подошвы и кожу головы. Цель: заметить новые и меняющиеся родинки.
- ABCDE: асимметрия, край, цвет, диаметр, изменение
- Особое внимание родинке, непохожей на другие
- Сфотографируйте беспокоящую родинку и сравните через месяц
- Места, которые вы не видите, например спину, пусть осмотрит близкий человек
Разумная защита от солнца
Регулярное использование солнцезащитного средства в клинических исследованиях снизило и старение кожи, и риск меланомы. Лучшее средство то, которым вы пользуетесь каждый день.
- SPF 30 или выше, широкого спектра
- Наносите достаточное количество до выхода на улицу
- На улице обновляйте каждые 2 часа и после купания
- В полдень тень, шляпа и солнцезащитные очки
Берегите кожный барьер
Для сухой и склонной к экземе кожи увлажняющее средство входит в лечение. Регулярное увлажнение уменьшает обострения экземы и может снизить потребность в лекарствах.
- Увлажняющее средство после душа, пока кожа ещё слегка влажная
- Короткий тёплый, а не горячий душ
- Мягкое очищающее средство вместо мыла и агрессивных моющих
- Не прекращайте уход в период затишья
Вводите активы постепенно
Ретинол, кислоты и гиалуроновая кислота могут быть полезны, но начинать всё сразу значит раздражать кожу. Одно средство, низкая концентрация и терпение.
- Начинайте ретинол с 2-3 вечеров в неделю
- Если пользуетесь ретинолом, утром обязателен SPF
- При беременности и её планировании согласуйте ретиноиды с врачом
- Если покраснение и шелушение усиливаются, сделайте перерыв и посоветуйтесь
Бережно к детской коже
Моллюск, бородавки и экзема у детей встречаются часто. Обычно это не опасно, но выдавливание, срывание и взрослые кремы ухудшают ситуацию.
- Не выдавливайте и не вскрывайте высыпания
- Коротко стригите ногти, уменьшайте расчёсы
- Личное полотенце и банные принадлежности
- Быстро растущее образование у младенца покажите без промедления
Цифры, которые стоит запомнить
Эти цифры основаны на научных источниках и клинических рекомендациях. Они облегчают самоосмотр, но не заменяют осмотр врача.
- в месяц осматривайте всю кожу перед зеркалом
- 1 раз
- пять признаков, на которые смотрят в родинке
- ABCDE
- по 7-пунктовому списку: повод быстро обратиться к врачу
- 3 балла
- ежедневная защита широкого спектра
- SPF 30+
Непохожая родинка
Родинки одного человека обычно похожи друг на друга. Родинка, которая выделяется размером, цветом или формой, требует отдельного внимания, даже без признаков ABCDE.
Проверьте родинку за 7 вопросов
Проверка основана на взвешенном 7-пунктовом списке, которым врачи пользуются, чтобы выделить подозрительную родинку. Выберите одну беспокоящую родинку и отвечайте, глядя на неё.
Ответы считаются только в вашем браузере. Ничего не отправляется и не сохраняется.
Вопрос 1 из 7
Вы не отметили тревожных признаков
По вашим ответам у этой родинки нет признаков из 7-пунктового списка. Продолжайте раз в месяц осматривать кожу перед зеркалом. Если родинка изменится или появится новая, приходите на осмотр.
Проверьте родинку дерматоскопом
Вы отметили один основной или один-два дополнительных признака. Это не означает рак, но родинку стоит осмотреть дерматоскопом и следить за изменениями. Запишитесь на плановый приём и сфотографируйте родинку уже сейчас, чтобы потом сравнить.
Обратитесь к дерматологу без промедления
Ваш результат 3 балла или больше. В британских клинических рекомендациях (NICE) этот порог означает, что родинку должен вскоре осмотреть дерматолог. Это не диагноз: большинство таких родинок после осмотра оказываются доброкачественными, но важно не терять время.
Шкала 7-пунктового списка
- 0 баллов
- 1-2 балла
- 3 балла и больше
Проверка рассчитана на одну родинку. Внимания требует и родинка, которая непохожа на все остальные. Ответ «Не уверен(а)» для надёжности засчитывается как «Да».
Источник: Walter, F. M., Prevost, A. T., Vasconcelos, J., et al. (2013). Using the 7-point checklist as a diagnostic aid for pigmented skin lesions in general practice: a diagnostic validation study. British Journal of General Practice, 63(610), e345-e353. [PMID: 23643233] | [DOI: 10.3399/bjgp13X667213]
Тест не ставит диагноз и не заменяет осмотр врача. Если родинка быстро меняется, кровоточит или изъязвляется, приходите на осмотр независимо от результата.
Самоосмотр и осмотр у врача
Регулярный осмотр дома и дерматоскопия при необходимости дополняют друг друга.
Дома, раз в месяц
- Подготовьте хорошо освещённую комнату, большое и ручное зеркало
- Осмотрите лицо, шею, кожу за ушами и голову
- Проверьте туловище, спину, руки, ладони и ногти
- Не забудьте ноги, подошвы и промежутки между пальцами
На приёме
- Осматриваем дерматоскопом меняющиеся и непохожие родинки
- Определяем частоту осмотров с учётом ваших факторов риска
- Сохраняем фото родинок, требующих наблюдения
- Подозрительное образование удаляют и отправляют на гистологию
Научные источники
Информация в статье основана на приведённых ниже рецензируемых работах, систематических обзорах и клинических рекомендациях.
- Abbasi, N. R., Shaw, H. M., Rigel, D. S., et al. (2004). Early diagnosis of cutaneous melanoma: revisiting the ABCD criteria. JAMA, 292(22), 2771-2776. [PMID: 15585738] | [DOI: 10.1001/jama.292.22.2771]
- Grob, J. J., & Bonerandi, J. J. (1998). The 'ugly duckling' sign: identification of the common characteristics of nevi in an individual as a basis for melanoma screening. Archives of Dermatology, 134(1), 103-104. [PMID: 9449921] | [DOI: 10.1001/archderm.134.1.103-a]
- Walter, F. M., Prevost, A. T., Vasconcelos, J., et al. (2013). Using the 7-point checklist as a diagnostic aid for pigmented skin lesions in general practice: a diagnostic validation study. British Journal of General Practice, 63(610), e345-e353. [PMID: 23643233] | [DOI: 10.3399/bjgp13X667213]
- Dinnes, J., Deeks, J. J., Chuchu, N., et al. (2018). Dermoscopy, with and without visual inspection, for diagnosing melanoma in adults. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2018(12), CD011902. [PMID: 30521682] | [DOI: 10.1002/14651858.CD011902.pub2]
- Green, A. C., Williams, G. M., Logan, V., & Strutton, G. M. (2011). Reduced melanoma after regular sunscreen use: randomized trial follow-up. Journal of Clinical Oncology, 29(3), 257-263. [PMID: 21135266] | [DOI: 10.1200/JCO.2010.28.7078]
- Hughes, M. C., Williams, G. M., Baker, P., & Green, A. C. (2013). Sunscreen and prevention of skin aging: a randomized trial. Annals of Internal Medicine, 158(11), 781-790. [PMID: 23732711] | [DOI: 10.7326/0003-4819-158-11-201306040-00002]
- Young, A. R., Claveau, J., & Rossi, A. B. (2017). Ultraviolet radiation and the skin: Photobiology and sunscreen photoprotection. Journal of the American Academy of Dermatology, 76(3S1), S100-S109. [PMID: 28038885] | [DOI: 10.1016/j.jaad.2016.09.038]
- van Zuuren, E. J., Fedorowicz, Z., Christensen, R., et al. (2017). Emollients and moisturisers for eczema. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(2), CD012119. [PMID: 28166390] | [DOI: 10.1002/14651858.CD012119.pub2]
- Kafi, R., Kwak, H. S., Schumacher, W. E., et al. (2007). Improvement of naturally aged skin with vitamin A (retinol). Archives of Dermatology, 143(5), 606-612. [PMID: 17515510] | [DOI: 10.1001/archderm.143.5.606]
- van der Wouden, J. C., van der Sande, R., Kruithof, E. J., et al. (2017). Interventions for cutaneous molluscum contagiosum. Cochrane Database of Systematic Reviews, 2017(5), CD004767. [PMID: 28513067] | [DOI: 10.1002/14651858.CD004767.pub4]
