Перейти к основному содержанию
Айгюн Мустафаева
Все статьи

Почему растёт келоидный рубец и как его смягчить

Разница между келоидным и гипертрофическим рубцом, причины, инъекции стероидов, силикон и профилактика рецидива.

Дерматолог Айгюн Мустафаева

АвторЭстетический дерматолог, дерматовенеролог и трихолог

Выпуклая волнистая линия, окружённая тонкими слоями, на фарфоровом фоне

У некоторых людей даже небольшой порез, прокол уха или прыщ заканчивается толстым, выпуклым, зудящим рубцом. Если такой рубец выходит за границы исходной раны, его называют келоидом. Если остаётся в пределах раны, это гипертрофический рубец.

Почему он растёт

По современным представлениям, келоид является следствием длительного воспаления в глубоком слое кожи: рана заживает, но выработка коллагена не прекращается. Натяжение кожи усиливает это воспаление. Поэтому келоиды чаще всего появляются на груди, плечах, верхней части спины и мочках ушей. Наследственность и тёмная кожа тоже повышают риск.

Методы лечения

  • Инъекции кортикостероида в рубец: один из основных методов в международных рекомендациях, уменьшает толщину, плотность и зуд
  • Силиконовый гель или пластины: и для профилактики нового рубца, и для лечения
  • Сочетание методов в тяжёлых случаях
  • Хирургическое удаление только вместе с другими методами: после одного иссечения келоид часто возвращается, причём больше прежнего

Как проводятся инъекции

Лечение проводится поэтапно на основе индивидуальной оценки, обычно несколько сеансов с перерывом в несколько недель. Дозу подбираю по размеру рубца, потому что избыток препарата может истончить и осветлить окружающую кожу и сделать заметными мелкие сосуды.

Если вы склонны к келоидам

  • Прокол ушей, татуировку и эстетические разрезы сначала обсудите с врачом
  • На свежий рубец с раннего срока наносите силикон
  • Лечите акне на груди и спине без промедления
  • Приходите, как только рубец начинает утолщаться: свежий келоид лучше поддаётся лечению

Научные источники

Информация в статье основана на приведённых ниже рецензируемых работах, систематических обзорах и клинических рекомендациях.

  1. Ogawa, R. (2017). Keloid and Hypertrophic Scars Are the Result of Chronic Inflammation in the Reticular Dermis. International Journal of Molecular Sciences, 18(3), 606. [PMID: 28287424] | [DOI: 10.3390/ijms18030606]
  2. Gold, M. H., McGuire, M., Mustoe, T. A., et al. (2014). Updated international clinical recommendations on scar management: part 2: algorithms for scar prevention and treatment. Dermatologic Surgery, 40(8), 825-831. [PMID: 25068544] | [DOI: 10.1111/dsu.0000000000000050]
  3. Mustoe, T. A., Cooter, R. D., Gold, M. H., et al. (2002). International clinical recommendations on scar management. Plastic and Reconstructive Surgery, 110(2), 560-571. [PMID: 12142678] | [DOI: 10.1097/00006534-200208000-00031]

Выберите вид приёма или напишите мне в WhatsApp

Другие разделы

Запись
Обо мне
Методы
До и после